Hladina vitamínu B12

Užívání doplňků s vitamínem B12 bez znalosti aktuální hladiny v krvi nemusí přinést očekávaný efekt. Pokud má organismus zhoršenou schopnost vstřebávání – například ve vyšším věku, při poruchách trávení nebo při užívání některých léků – může i pravidelná suplementace vést k přetrvávajícímu deficitu.

Naopak u osob s dostatečnou hladinou B12 není nadměrné užívání doplňků obvykle nebezpečné, protože přebytek vitamínu se z těla vylučuje močí. Trvale zvýšené hodnoty v laboratorním nálezu však mohou signalizovat jiný zdravotní problém, například onemocnění jater, ledvin nebo hematologické poruchy, nikoli předávkování doplňky.

Pouze laboratorní vyšetření umožňuje přesně stanovit, zda je suplementace skutečně potřebná a v jaké dávce má být podávána.

Vyšetření hladiny vitamínu B12 se doporučuje alespoň jednou ročně, a to i u zdravých osob, jako součást preventivní kontroly. U rizikových skupin může lékař doporučit častější sledování podle individuálních potřeb.

Kontrola hladiny vitamínu B12 je vhodná také po změně životního stylu nebo jídelníčku (např. přechod na vegetariánskou či veganskou stravu) nebo při dlouhodobém užívání léků ovlivňujících jeho vstřebávání (např. metformin, inhibitory žaludeční kyseliny).

U zdravých osob s pestrou a vyváženou stravou je obvykle možné zajistit dostatek vitamínu B12 pouze z potravy. Vitamín B12 se však přirozeně vyskytuje téměř výhradně v potravinách živočišného původu – zejména v mase, játrech, rybách, vejcích a mléčných výrobcích.

U osob, které živočišné produkty nekonzumují nebo je omezují (vegani, někteří vegetariáni), může být příjem vitamínu B12 ze stravy nedostatečný. V takovém případě je nezbytné doplňovat B12 prostřednictvím fortifikovaných potravin (např. rostlinné nápoje, cereálie) nebo doporučených doplňků stravy.

Dostatečný příjem nemusí být zajištěn ani u osob s poruchami vstřebávání živin – např. při atrofické gastritidě, celiakii, Crohnově chorobě nebo po chirurgických výkonech na trávicím traktu. Proto je vhodné hladinu vitamínu B12 pravidelně laboratorně sledovat, zejména při dlouhodobých dietních omezeních nebo chronických onemocněních trávícího systému.

Přírodní vitamíny obsažené v čerstvých potravinách představují pro lidský organismus jejich přirozený a nejlépe využitelný zdroj. V potravinách jsou vázány na další biologicky aktivní látky (např. enzymy, minerály a koenzymy), které podporují jejich vstřebávání a stabilitu. Při tepelné úpravě však může docházet ke ztrátám jejich biologické aktivity.

Syntetické vitamíny jsou chemicky připravené sloučeniny, které napodobují strukturu a funkci přírodních forem. Přestože mají často srovnatelný účinek, jejich vstřebávání a využití může být u některých osob méně efektivní. Proto by měly sloužit jako doplněk pestré a vyvážené stravy, nikoli jako její náhrada.

Testování vitamínu B12 je vhodným doplňkem genetického vyšetření trombofilních faktorů, zejména u osob s mutací v genu MTHFR.
Tato mutace může zpomalovat přeměnu látky zvané homocystein, která při zvýšení zatěžuje cévy a podporuje tvorbu krevních sraženin.

Dostatek vitamínu B12 pomáhá tento metabolický proces stabilizovat a udržet normální funkci cévní stěny.
Kombinace obou vyšetření tak poskytuje ucelený pohled na cévní zdraví – genetické testy ukazují vrozené predispozice, zatímco stanovení B12 napoví, zda je metabolismus homocysteinu dostatečně vyvážen.

Vyšetření hladiny B12 se proto doporučuje u:

• osob s prokázanou mutací MTHFR,

• osob s rodinnou zátěží cévních onemocnění,

• nebo u těch, kteří trpí chronickou únavou, slabostí či poruchami koncentrace, jež mohou souviset s nedostatkem B12.

Dostatečná hladina vitamínu B12 je důležitá nejen pro nervový systém a tvorbu krve, ale i pro správnou funkci cév. Vitamín B12 se podílí na metabolismu homocysteinu – látky, která vzniká při zpracování bílkovin a jejíž zvýšená hladina (tzv. hyperhomocysteinémie) může poškozovat vnitřní výstelku cév (endotel) a podporovat zánětlivé a srážecí procesy.

K přeměně homocysteinu na methionin jsou nezbytné tři vitamíny: B12, kyselina listová (B9) a vitamín B6. Jejich nedostatek, ale i vrozené genetické varianty enzymu MTHFR (zejména C677T a A1298C), mohou tuto přeměnu zpomalit.

Enzym MTHFR (methyltetrahydrofolátreduktáza) zajišťuje tvorbu aktivního folátu, který je nutný právě pro přeměnu homocysteinu. Pokud je jeho funkce snížena, homocystein se v krvi hromadí – a cévní systém je vystaven většímu riziku poškození.

Zvýšená hladina homocysteinu může:

• narušovat elasticitu a pevnost cévních stěn,
• podporovat tvorbu krevních sraženin (trombů),
• zvyšovat riziko aterosklerózy, infarktu nebo mrtvice.

Vyšetření hladiny vitamínu B12 proto představuje praktický doplněk ke genetickým testům trombofilních faktorů, zejména k vyšetření mutace MTHFR. Zatímco genetické testy odhalí, zda máte vrozenou dispozici ke zpomalenému metabolismu homocysteinu, stanovení hladiny B12 ukáže, zda má Vaše tělo dostatek látek, které tento proces udržují v rovnováze.

Pravidelné sledování hladiny vitamínu B12 pomáhá:

• udržovat normální hladinu homocysteinu,
• chránit cévní stěnu a snižovat riziko trombózy,
• zlepšovat celkový stav cévního systému a dlouhodobé zdraví.